Erken Doğum Nedir¿ Nedenleri Nelerdir¿

Erken doğum, pramatüre doğum diye adlandırılır. 37 haftadan önce yapılan doğumlara erken doğum denir. Araştırmalara göre yeni doğan ölümlerinin %75 erken doğumdan kaynaklanmaktadır. Bu ciddi bir rakamdır. Erken doğan bebeklerin, büyüme ve gelişimi yavaştır. Bununla birlikte erken doğan bebekler, anne karnında tam olarak gelişimlerini tamamlamadıkları için, duyma, görme, solunum ve sinir sistemi gelişiminde bir takım problemler oluşabilir. Ayrıca erken doğan bebeklerde okul çağlarında dikkat eksikliği gibi sorunlar ortaya çıkabilmektedir.

Erken doğumu tetikleyen birçok faktörler vardır.  Bu faktörler aşağıda sıralanmıştır.

• Daha önceki gebeliklerinde erken doğum yapmak ya da erken doğum tehdidi yaşamak
• Çoğul gebelikler, rahmin kapasitesine bağlı olarak zorunlu erken doğum yapılabilir
• Rahim ağzına daha önceden yapılmış işlemler ya da gebelik döneminde erken rahim ağzı yetersizliği teşhisinde rahmin ağzına dikiş atıldığı zaman
• Döl yatağı içinde gebelik döneminde gelişen miyomların olması
• Gebelik döneminde enfeksiyon geçirmek, böbrek iltihaplanmasından dolayı tedavi görmek
• Gebelik esnasında karın ameliyatı geçirmek, örneğin apandisit, safra kesesi ameliyatı gibi cerrahi işlem geçirmek
• Gebeliğin son üç ayında görülen kanamalar
• Anne karnında bebeğin ölmesi, bebeğin kesesinin patlaması, suyunun boşalması

Erken doğum tanısı konulabilmesi için, rahim ağzındaki değişikliklere bakılır. Erken doğum tanısının konulması için, doktor muayenesi şarttır. Muayene sonucunda rahimde yumuşama varsa, rahim öne dönmüş ya da kısalmaya başlamışsa bu durumda doktorunuz erken doğum tehdidi tanısı koyabilir. NST de ölçülen kasılmalarla erken doğum tehdidi tanısı koymak yanlış olur.

Doktorunuz, erken doğum tehdidinden şüphelenmişse, anne adayına bir takım testler uygular. Bu testlerden biri rahim ağzından alınan sürüntü ile yapılan protein testidir. Rahim ağzına yakın bölgelerden vajinal sürüntü örneği alınması ile yapılır. Bu test sonucunda fetal fibronektin saptanmışsa, erken doğumu önlemek amacıyla doktorunuzun size bir takım tavsiyeleri olacaktır.

Doktorunuz bu dönemde sizden, yatakta istirahat etmenizi isteyebilir. Tanı konulduktan sonra, ilaç tedavisine başlanır. Ayrıca erken doğum tehdidine karşı bebeğin akciğerlerinin olgunlaşması için, ilaç başlanır.

Erken doğum tedavisinde amaç, doğumu ertelemektir. Bu nedenle anne adayında bir takım kısıtlamalara gidilir. Anne adayından aktivitelerini kısıtlayıp, sıvı alımını artırması istenir. Bu süreçte doktor gerekli görürse, anne adayı hastaneye yatırılır. Hastaneden anne adayına damar yolu açılarak serum verilir. Doktorun talimatları doğrultusunda serumun içine rahim kasılmalarını dindirecek ilaç eklenebilir. Bu süreçte anne adayının hastanede kalmasına gerek görülmezse evde bol bol yatak istirahati verilir.

Her şeye rağmen erken doğum önlenemezse doğum başlatılır. Anne 35. Haftadan sonra doğum yapmışsa bebeğin gerekli kontrolleri yapıldıktan sonra anne ile eve gönderilir. 35. Haftadan önce doğum yapan annelerin bebekleri hastanede gözetim altında tutulur. Bu dönemde doktorlar izin verdiği müddetçe anne bebeğine anne sütü verebilir.